Incremento de la cápita y nuevas coberturas en el Plan de Servicios de Salud

El pasado jueves 24 de octubre, el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), mediante resolución No. 487-02, aprobó un incremento del costo per cápita del Plan de Servicios de Salud (PDSS), con la finalidad de incluir nuevos procedimientos y medicamentos, así como por ajuste por inflación del período comprendido desde septiembre de 2017 hasta agosto de 2019, tomando como base el promedio del IPC General y el IPC Salud.

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Seguridad Social: los cambios que plantea la Ley número 397-19, promulgada recientemente

Este lunes 30 de septiembre el Presidente de la República promulgó la Ley No. 397-19, que crea el Instituto Dominicano de Prevención y Protección de Riesgos Laborales (IDOPPRIL). Esta ley tiene por objeto establecer el proceso de disolución del Instituto Dominicano de Seguros Sociales (IDSS), modificar algunos aspectos de la Ley 87-01, que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social, y la creación del Instituto Dominicano de Prevención y Protección de Riesgos Laborales (IDOPPRIL).

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Lo que los afiliados debemos saber sobre la atención primaria y la propuesta para implementarla

Recientemente la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) introdujo al Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS) una propuesta que procura darle inicio a la atención primaria integral en República Dominicana.

No se trata de una medida opcional, sino de un mandato de la Ley 87-01, que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social.

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Accidentes en trayecto al trabajo: ¿cuándo los cubre el Seguro de Riesgos Laborales?

De acuerdo con los artículos 185 y siguientes de la Ley 87-01 que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social, el Seguro de Riesgos Laborales tiene por finalidad  prevenir y cubrir los daños ocasionados por accidentes de trabajo y/o enfermedades profesionales.

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¿Qué hacer si me quiero cambiar de ARS?

Como afiliados al Seguro Familiar de Salud (SFS) tenemos una serie de derechos bajo el marco de este sistema, que antes no se reconocían en el esquema de aseguramiento en salud que se encontraba vigente; en ese sentido, el beneficiario tiene derecho a ser afiliado a la Administradora de Riesgo de Salud (ARS) de su elección, sin importar condición social, sexo, salud y edad.

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Cinco respuestas que debe conocer sobe la afiliación de miembros del núcleo familiar al seguro de salud

Los trabajadores cotizantes a la Seguridad Social tienen derecho a afiliar a su núcleo familiar. Es decir, al cónyuge, a los hijos e hijastros menores de 18 años (hasta 21 años si son estudiantes y de por vida si son discapacitados) y a los padres e hijos mayores de 21 años solteros, si son dependientes económicos, y pagando la cuota correspondiente a su afiliación.

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¿Qué cambia con la actualización del catálogo de prestaciones del Seguro Familiar de Salud?

El pasado 19 de octubre del 2017, cumpliendo un mandato de la Ley 87-01 (Párrafo II del artículo 129) que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social, el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) emitió la Resolución No. 431-02. Con esta disposición el organismo actualizó el catálogo de prestaciones con la inclusión de nuevos medicamentos y procedimientos, lo que no se hacía desde el año 2009.

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Cobertura del cáncer de mama en el Seguro Familiar de Salud

El cáncer de mama afecta a una de cada ocho mujeres durante su vida. Considerado como una enfermedad catastrófica, se contempla dentro de la cobertura para enfermedades de alto costo y máximo nivel de complejidad, dentro del grupo 9 del Catálogo de Prestaciones del Seguro Familiar de Salud.

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¿Tenemos cobertura en caso de sufrir lesiones por un accidente de tránsito?

El Artículo 119 de la Ley 87-01 establece que el Seguro Familiar de Salud no cubre atenciones médicas derivadas de accidentes de tránsito, pero en el párrafo II del mismo artículo se ordena la creación de un fondo para esta atención, lo que a la fecha aún está pendiente.

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Cobertura de medicamentos en el Seguro Familiar de Salud del Régimen Contributivo

Dentro de los beneficios del Seguro Familiar Salud los afiliados contamos con el derecho a cobertura de medicamentos ambulatorios, correspondiente a un monto de RD$8,000.00 anual. Estos recursos no son acumulativos y, en contrapartida, el afiliado debe pagar una diferencia de un 30% del monto total de la receta.

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